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| 山行目的 | 景色を楽しむ | | 集合場所・時間 | 別途連絡 | 行動予定
（自由記述） | 08:10 夜叉ヶ池 揖斐川登山口 - 10:40 夜叉ヶ池 10:50 - 12:30 三周ヶ岳 13:00 - 14:00 夜叉ヶ池 14:20 - 16:20 夜叉ヶ池 揖斐川登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返し | | 注意箇所・注意点 | 山頂付近は藪漕ぎのため、帽子、サングラス、グラブ、長袖山シャツ、長ズボン着用。 | | 食事 | 各自持参、山頂にて。 | | 計画書の提出先・場所 | Compass | | その他 | 下山後の入浴：姉川温泉
https://www.mau.co.jp/onsen/ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス, 笛, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット | | 装備備考 | 登山口約4km手前で道路が通行止め。がけ崩れで復旧工事中とのことで諦め、急遽伊吹山に行くことにしました。
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