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| 山行目的 | 雪山登山 | 行動予定
（自由記述） | 千畳敷 09:00 → 10:18乗越浄土 → 10:23宝剣山荘 → 10:44中岳 → 10:55頂上山荘 → 11:25木曽駒ヶ岳 → 11:42頂上山荘 → 12:02中岳 → 12:16宝剣山荘 → 12:21乗越浄土 → 13:06千畳敷 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 12:30まで登頂できなければ下山、アイゼンが刺さらないくらい硬いアイスバーン状態→稜線に上がらず撤退 | | 注意箇所・注意点 | 乗越浄土 滑落、雪崩 | | 食事 | お湯500ml、食事2食、行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, スコップ, ゾンデ, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ, ポール, ヘルメット |
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