| 山行目的 | 第5回低山トレッキング部会 | | 集合場所・時間 | ＪＲ鳥沢駅 8:20 | 行動予定
（自由記述） | 8:30鳥沢駅-9:30梨の木平-10:50-12:30扇山（昼食）-13:30犬目-14:00大野貯水池-14:30四方津駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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雨具（レインウェア） |
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着替え |
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コッヘル+箸 |
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スパッツ |
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ポール |
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入浴セット |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ブルーシート |
1 |
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パーコレーター |
1 |
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コーヒー |
1 |
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ホットサンドメーカー |
2 |
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アルコールバーナー |
2 |
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アルコール |
2 |
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シングルバーナー |
1 |
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まな板+ナイフ |
2 |
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テーブルクロス |
1 |
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ライター |
2 |
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ペーパータオル |
1 |
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ウェットティッシュ |
1 |
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