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| 山行目的 | バックカントリースノーボード | | 行動予定 | スタート地点 09:00 - 09:15 氷ノ山スキー場 - 10:19 三ノ丸避難小屋 - 10:22 三ノ丸 - 11:16 氷ノ山 - 11:26 氷ノ山登山口
| 行動予定
（自由記述） | 09:00 スタート地点 - 09:15 氷ノ山スキー場 - 10:19 三ノ丸避難小屋 - 10:22 三ノ丸 - 11:16 氷ノ山 - 15:26 氷ノ山登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 三の丸で視界不良であれば登山道から下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, 日よけ帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 針金, ガムテープ, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, シール |
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