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| 山行目的 | バックカントリースキー | | 集合場所・時間 | 3：00 高坂サービスエリア下り | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:00 -> 07:12
冬期除雪終了点 07:15 -> 08:30
保久礼駐車場 -> 08:38
保久礼小屋 08:40 -> 09:00
キビタキ清水 09:01 -> 09:10
キビタキ避難小屋 -> 09:40
天狗岩屋清水 -> 09:50
大岳 10:00 -> 10:16
網張り 10:20 -> 10:43
大岳分岐 10:50 -> 10:58
青雲岳 -> 11:10
守門岳 11:20 -> 11:27
青雲岳 -> 11:30
大岳分岐 -> 11:35
網張り -> 12:10
大岳 12:20 -> 12:41
保久礼小屋 12:55 -> 13:00
保久礼駐車場 -> 13:30
冬期除雪終了点 -> 13:45
ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 食事 | 1回分と行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | スキーワックス, ドライバー, 12本アイゼン, クトー, シール, 笛, スキーストック, ヘッドランプ, ヘルメット, ビーコン, スコップ, ゾンテ, 地図（地形図）, コンパス, ウールの靴下, バラクラバ, アウター手袋, サングラス又はゴーグル, 予備の手袋, 防寒着, 雨具, 計画書, 予備電池, スマートフォン, 保険証, 日焼け止め, 時計, 水筒, ファーストエイドキッド, ツェルト, バーナー, エマージェンシーシート, カラビナ, ロープ20m, スリング, 雪を入れる袋, 山スキー板, 山スキーブーツ | | 共同装備品 | 各自 |
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