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| 山行目的 | ☆みんなでワイワイ体力づくり♫ | | 集合場所・時間 | 9時に新金谷駅に集合
6:57函南-8:06静岡-8:37金谷8:48-8:58新金谷 | 行動予定
（自由記述） | 9:00新金谷駅−（60分）−10:00赤松口−（60分）−11:00どうだん原−（30分）−11:30千葉山ハイキングコース分岐−（50分）−12:30いたわりの湯14:35＝（コミュニティーバス30分）=15:01島田駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 昼食, 非常食, 行動食, 地図, コンパス, 笛, メモ帳＋筆記具, 保険証, 常備薬, ティッシュ, 救急用品, 古新聞, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 帽子, レスキューシート, ヘッドランプ, 腕時計, ザックカバー, 着替え, 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, カメラ, レスキューシートまたはツェルト |
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