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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 7:30 宇賀渓キャンプ場駐車場
三重県いなべ市大安町石榑南２９９９−５ | 行動予定
（自由記述） | 07:45 宇賀渓キャンプ場 - 08:05 ホタガ谷出合 08:15 - 10:15 1037m地点 10:25 - 10:40 竜ヶ岳 11:40 - 12:30 石榑峠 - 12:40 小峠 - 13:00 長尾滝 - 13:40 ホタガ谷出合 - 14:00 宇賀渓キャンプ場 | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 注意箇所・注意点 | 寒さが予想されるのでダウンは必携 | | 食事 | 各自用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池, ガイド地図, コンパス, 笛(1), 筆記具(1), 保険証(1), 飲料(1), ティッシュ(1), バンドエイド, タオル(1), 携帯電話(1), 計画書, 雨具(1), 防寒着(1), ストック(1), 水筒(1), 時計(1), 行動食（非常食）(1), ごみ袋(1), 携帯椅子(1), ザック(1), スパッツ(1), 登山靴(1), 手袋(1), マグカップ(1), 粉末コーヒー, スープ(1), 予備メガネ(1) | | 共同装備品 | ツェルト 1, ファーストエイドキット 1, 医薬品 1, カメラ 1, 地図, GPS, バーナ, コンロ, カメラ三脚, 鍋 |
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