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| 山行目的 | 山行 | | 集合場所・時間 | 鶴瀬駅西口
| | 行動予定 | 上日川峠 09:15 - 09:49 福ちゃん荘 - 11:08 雷岩 11:18 - 11:27 大菩薩嶺 - 11:34 雷岩 11:44 - 12:00 賽の河原 - 12:16 大菩薩峠 13:16 - 13:48 石丸峠 13:58 - 14:45 石丸峠入口 14:55 - 15:30 上日川峠
| 行動予定
（自由記述） | 10:10 上日川峠 - 10:35 福ちゃん荘 10:45 - 11:45 雷岩 12:45 - 12:55 大菩薩嶺 - 13:05 雷岩 13:15 - 13:45 賽ノ河原 - 13:55 大菩薩峠 14:15 - 14:50 富士見山荘跡 15:00 - 15:05 福ちゃん荘 - 15:25 上日川峠 | | 緊急時の対応・ルート | 最短距離で上日川峠に戻る | | 注意箇所・注意点 | 雷岩までの登りは最後がきついのでストックが望ましい.
食事時の防寒服を用意してください | | 計画書の提出先・場所 | コンパス | | その他 | 状況により簡易アイゼン検討
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 計画書, 予備電池, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, タオル, ストック, ヘッドランプ | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス, GPS, ツェルト |
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