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| 山行目的 | 残雪スキー | 行動予定
（自由記述） | 望岳台（十勝岳登山口） 08:00 → 09:18雲ノ平分岐 → 09:35十勝岳避難小屋 → 11:05昭和火口 → 12:28十勝岳 → 13:17昭和火口 → 14:07十勝岳避難小屋 → 14:17雲ノ平分岐 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候の場合は現地判断で中止または引き返し | | 注意箇所・注意点 | 滑落、ルートロスト、低体温、転倒 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 日よけ帽子, 毛帽子, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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