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| 山行目的 | 羅臼岳登頂 | 行動予定
（自由記述） | 岩尾別温泉 04:00 → 04:05木下小屋 → 06:20弥三吉水06:30 → 06:41極楽平 → 07:38銀冷水07:48 → 08:19大沢 → 08:56北方分岐 → 08:57羅臼平09:07 → 09:31岩清水 → 10:18羅臼岳10:48 → 11:13岩清水 → 11:27羅臼平11:37 → 11:38北方分岐 → 11:58大沢 → 12:16銀冷水12:26 → 13:00極楽平 → 13:07弥三吉水13:17 → 14:36木下小屋 → 14:40岩尾別温泉 (下山) | | 注意箇所・注意点 | 雪渓あり、ヒグマの目撃情報有り |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 防寒具（フリース、手袋ウール、防水、ウールキャップ、ビフ）, チェーンアイゼン, ストック, ヘッドランプ, 食料２食分、非常食、, 飲料水２?, 帽子、, 日焼け止めクリーム, 救急セット, ココヘリ | | 共同装備品 | くまスプレー、ツェルト |
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