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| 集合場所・時間 | 6:30 小國神社第2駐車場集合 | | 緊急時の対応・ルート | コースの難易度によっては短縮ルートにします。 | | 食事 | 下百古里（しもすがり）の蕎麦店で昼食の予定。
念のためおにぎり等の行動食は持参すること。
百古里庵（すがりあん）
営業時間 11:00〜15:00
0539-24-0088 | | その他 | 望月プラザ（もりの湯）大人300円
0538-85-1802
午前10時〜午後7時30分 (午後7時までに入館) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具 | | 共同装備品 | 計画書, ファーストエイドキット, ツェルト |
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