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| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 新松田駅7:45 - 玄倉 8:30
玄倉 16:06, 17:31, 19:26 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 スタート地点 - 16:00 丹沢県民の森 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, 靴下, 雨具, 着替え, 行動食, 非常食, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, ツェルト, ナイフ, ハーネス, ヘルメット, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, ロープスリング, 渓流シューズ, トポ, ルート図, ガス, ツエルト | | 共同装備品 | ハーケン, ハンマー（青柳）<br />４０ｍロープ（大野） |
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