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| 山行目的 | 沢登 | | 集合場所・時間 | 7時 下北山スポーツ公園 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:30 → 15:30 ポイント (下山) | | 緊急時の対応・ルート | ①往路を戻る
②右岸にある林道に上がる | | 食事 | 各自 | | その他 | 650M付近で遡行終了。右岸にある林道にあがる |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, ツェルト, カメラ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, セルフビレイランヤード, ハンマー, ハーケン, 渓流シューズ | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, ロープ 30M✖️2本, カム 0.75以下 数本 | | 装備備考 | トランシーバー |
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