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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | ヤビツ8時半前
| 行動予定
（自由記述） | 08:30ヤビツ峠出発
10:15三ノ塔着(15分休憩)
10:30三ノ塔発
12:10新大日着
12:50塔ノ岳着(20分休憩)
13:10塔ノ岳発
14:15小草平着
14:45大倉着
| | 緊急時の対応・ルート | 三ノ塔から三ノ塔尾根を使って大倉 | | 計画書の提出先・場所 | 秦野警察署 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 非常食, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, 水筒, 時計, 虫除けスプレー | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ |
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