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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 室堂8:00 | 行動予定
（自由記述） | 室堂 08:00 → 08:10 室堂山荘 → 09:03 展望台09:13 → 09:51 浄土山10:01 → 10:35 一の越10:45 → 11:49 雄山11:59 → 12:02 雄山神社 → 12:19 大汝休憩場12:39 → 12:42 大汝山 → 12:44 大汝休憩場 → 13:01 富士ノ折立 → 13:38 真砂岳13:48 → 14:40 別山南峰 → 15:03 剱御前小舎 (1泊)
剱御前小舎 08:00 → 08:48 新室堂乗越08:58 → 09:11 室堂乗越 → 10:27 奥大日岳10:37 → 11:42 七福園 → 12:00 大日小屋12:10 → 12:30 大日岳12:50 → 13:03 大日小屋 (1泊)
大日小屋 06:00 → 07:34 大日平山荘07:44 → 08:21 牛首08:31 → 09:32 大日岳登山口09:42 → 09:56 称名滝駐車場 (下山) | | 食事 | 2食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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