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 | 山行目的 | ハイキング |  | 集合場所・時間 | 22:17  清水五条 |  | 行動予定 (自由記述)
 | 男滝・女滝 08:00 → 08:53 金時岩09:03  → 10:55 南木曽岳11:25  → 11:34 南木曽岳避難小屋11:44  → 12:02 摩利支天見晴台12:12  → 13:13 金時岩13:23  → 13:59 男滝・女滝 (下山) | 
 
 
| 氏名 / 役割
 | 生年月日 / 血液型
 | 住所 | 携帯電話 / 緊急連絡先
 | 山岳保険 / ココヘリID
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 | 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図(地形図), コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図(ブック), ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ 財布 | 
 
 
 
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