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| 集合場所・時間 | 富士見パノラマリゾート | 行動予定
（自由記述） | 富士見パノラマリゾート ゴンドラ山頂駅 08:00 → 08:17山彦荘 → 08:30御所平峠登山口 → 09:09入笠山 (1954m) → 09:30御所平峠登山口 → 09:40山彦荘 → 10:00富士見パノラマリゾート ゴンドラ山頂駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 同じ戻る | | 食事 | 持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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