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| 山行目的 | 空中懸垂 | | 集合場所・時間 | 中之嶽神社駐車場 前泊 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 中之岳神社 - 08:00 石門分岐 - 09:00 コル - 10:00 金洞山（西岳） - 12:00 星穴岳 - 13:21 中之岳神社 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天中止
金洞山（西岳）前であればルートを引き返す | | 注意箇所・注意点 | ・懸垂セット注意、ルート迷い注意、寒さ対策
・登りも何箇所かはロープ出した方が良いところあり。支点も所々あり。
・懸垂4回。
金洞山（西岳）の下降
星穴岳からの下降×３連続
→1個目は頂上付近から。登りも出した方が良いかも。2個目が空中懸垂。3個目が長い（気を付けて！）。どれも残置支点あり。
→下山路もまあまあ悪かったはず | | 食事 | 適当に | | 計画書の提出先・場所 | 群馬県警 安中警察署 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, アルヌン×3, 環付カラビナ×3, プルージック, アプローチシューズ, ザック, ツェルト, 行動食 地図（地形図）, トポ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, ナイフ, 防寒着, 雨具, 捨て縄 | | 共同装備品 | ダブルロープ×2 |
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