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| 山行目的 | 富士山＆第3新東京都市参拝ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 金時神社入口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 金時神社入口 - 09:31 公時神社分岐 - 10:23 金時山 10:53 - 11:32 公時神社分岐 - 12:04 矢倉沢峠 - 12:37 金時登山口 - 13:03 金時神社入口 | | 注意箇所・注意点 | 前日雨のためぬかるみ注意。靴や着替えを準備。 | | 食事 | 朝食は国1のデニーズで
山頂の元祖金時茶屋では名物きのこ汁
行動食（ナッツやようかんなど）は各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスに提出 | | その他 | 下山後余裕があればエヴァンゲリオン聖地巡り
15:00には帰路につく
温泉に入るなら乙女山荘で |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック） | | 共同装備品 | 昼ご飯, レジャーシート, 計画書, ファーストエイドキット, ツェルト |
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