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| 山行目的 | 登山、トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 一の谷山荘 08:30 → 11:30 鷹見岩12:00 → 13:08 一の谷山荘 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 山頂付近での緊急時：山頂からロープウェイ
往路（本谷ルート）：引き返す
復路（一ノ谷新道）：下山 | | 注意箇所・注意点 | 往路（本谷ルート）
岩場通過。渡渉。道迷い。ジョーズ岩超え。
復路（一ノ谷新道）
鷹見岩付近のザレ場。木の根。鎖場。全般に急な降り。 | | 食事 | おにぎり
カップ麺
パン
お湯750ml
水500ml |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, エマージェンシーシート, ストック, カメラ |
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