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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 幕山公園駐車場に駐車 | | 行動予定 | 幕山登山口 10:00 - 10:32 城山登山口 - 11:47 城山隧道 - 11:58 椿台 12:28 - 13:00 城山 13:20 - 13:55 椿台 - 14:07 城山隧道 - 14:51 城山登山口 - 15:15 幕山登山口
| 行動予定
（自由記述） | 幕山公園バス停・第１駐車場 08:58 - 09:51 しとどの窟 10:07 - 10:15 椿台 10:16 - 10:40 城山 10:46 - 11:00 立石分岐点 11:07 - 11:19 かぶと石入口 11:21 - 11:46 ゴール地点（湯河原駅）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, コンパス, GPS, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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