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| 集合場所・時間 | 中ノ原キャンプ場近辺駐車場利用 | 行動予定
（自由記述） | 中ノ原キャンプ場近辺駐車場 06:00 - 07:30 下宝珠越 07:40 - 09:10 ユートピア 09:10 - 09:20 三鈷峰 09:40 - 10:00 象ヶ鼻 10:10 - 11:40 野田ヶ山 11:50 - 12:30 大休峠 13:00 - 14:00 香取分かれ 14:00 - 14:30 川床 14:50 - 16:00 中ノ原キャンプ場近辺駐車場 | | 食事 | 水２L、おにぎり二つ、おかず少々、行動食少々 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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