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| 山行目的 | 男体山に登る！ | | 集合場所・時間 | 二荒山神社中宮祠 登山者専用第二駐車場 5:30
入山料 1,000円 （二荒山神社で支払い 6:00〜）
| | 行動予定 | 二荒山神社 06:00 - 07:34 四合目 - 09:30 八合目避難小屋 - 10:29 日光二荒山神社奥宮 - 10:30 男体山 - 10:31 日光二荒山神社奥宮 - 10:35 太郎山神社 (2461m) - 10:41 日光二荒山神社奥宮 - 11:14 八合目避難小屋 - 12:16 四合目 - 13:11 二荒山神社
| | 緊急時の対応・ルート | 体調不良・天候不良等緊急時は、早期に判断し引き返す。 | | 食事 | 昼食：フリーズドライパスタ、スープ
行動食、非常食
水分：1ℓ＋0.6ℓ＋0.5ℓ(湯） | | 計画書の提出先・場所 | 家族・コンパス | | その他 | 日帰り温泉：奥日光 ゆ処 山月五識の湯 0288-62-2166 1,000円 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, 保温ポット |
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