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| 行動予定 | 1日目
椹島 08:00 - 08:07 滝見橋 - 08:11 笊ヶ岳登山口 - 09:06 鉄塔 - 10:26 小石下 - 11:52 清水平 - 12:36 蕨段 - 14:02 駒鳥池 - 14:48 千枚小屋 （1泊）
2日目
千枚小屋 05:00 - 06:02 千枚岳 - 06:49 丸山 - 07:19 悪沢岳 - 08:25 中岳 - 08:35 前岳 - 09:33 荒川小屋 - 10:10 大聖寺平 - 12:03 赤石岳 - 13:53 富士見平 - 14:18 赤石小屋 （1泊）
3日目
赤石小屋 08:00 - 09:50 樺段 - 11:04 椹島
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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