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| 山行目的 | KFAC山行 | | 集合場所・時間 | 秦野駅0720 | 行動予定
（自由記述） | 菩提原バス停 08:01 - 08:31 表丹沢野外活動センター - 08:41 葛葉ノ泉 09:11 - 09:35 葛葉川本谷 09:44 - 13:40 三ノ塔 14:19 - 15:11 牛首 15:23 - 15:41 43号鉄塔 - 15:45 庚申山 - 16:02 三ノ塔尾根道入口 - 16:18 大倉バス停
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, トポ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ, ハーネス, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, ロープスリング, セルフビレイランヤード, 渓流シューズ | | 共同装備品 | ロープ, ガスコンロ, カートリッジ, コッフェル, お茶セット |
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