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| 山行目的 | ピークハント | | 行動予定 | 比羅夫登山口 06:00 - 07:06 風穴 07:16 - 11:08 九合目 11:38 - 12:13 北山 12:23 - 12:41 真狩岳（三角点ピーク） - 12:45 羊蹄山 13:15 - 13:57 九合目 - 14:20 九合目 14:30 - 16:35 風穴 16:45 - 17:24 比羅夫登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 真狩コース | | 食事 | 2L、1食、軽食、行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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