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| 行動予定 | 1日目
元橋駐車場 09:10 - 09:15 平標登山口 - 10:51 四合目 11:01 - 11:47 松手山 11:57 - 13:33 平標山 14:03 - 14:46 前仙ノ倉山 - 14:59 仙ノ倉山 15:09 - 15:21 前仙ノ倉山 - 16:01 平標山 16:11 - 16:53 平標山ノ家 （1泊）
2日目
平標山ノ家 06:31 - 07:27 大源太山 07:37 - 07:57 三角山 - 09:20 三国山 09:30 - 10:10 三国峠 - 10:38 三国峠登山口 10:48 - 10:52 上信越歩道入口 - 11:55 法師温泉
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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