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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 山頂駅 08:00 - 08:35 七色平避難小屋 - 10:24 白根山 10:34 - 11:18 五色沼避難小屋 - 11:36 白錫尾根分岐 - 12:10 五色沼 12:40 - 13:06 弥陀ケ池 13:16 - 13:49 七色平 13:59 - 14:06 七色平避難小屋 - 14:33 山頂駅
| | 緊急時の対応・ルート | ピストン若しくは登頂せず下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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