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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 梨ノ木平駐車場 6:30 | 行動予定
（自由記述） | 06:40 梨の木平 - 07:44 扇山 07:54 - 08:26 浅川峠 - 09:30 権現山 10:30 - 11:18 浅川峠 - 11:58 扇山 12:08 - 12:48 梨の木平 | | 緊急時の対応・ルート | 特になし。 | | 注意箇所・注意点 | 特になし。 | | 食事 | パスタ、菓子パン、 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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