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| 集合場所・時間 | 08:00 倉戸口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 倉戸口 - 09:40 倉戸山 - 12:10 1596m地点 - 12:48 鷹ノ巣山 - 13:13 巳ノ戸ノ大クビレ - 14:23 千本ツツジ - 14:53 七ッ石山 - 15:03 ブナ坂（ブナダワ） - 15:43 1770m地点（1泊）
06:00 1770m地点 - 06:25 小雲取山 - 06:55 雲取山 - 07:15 雲取山荘 - 07:35 大ダワ - 08:45 白岩小屋 - 09:45 お清平（お経平） - 10:10 地蔵峠 - 10:40 1308m地点 - 11:00 妙法ヶ岳分岐 - 11:20 三峯神社 | | 緊急時の対応・ルート | 10月3日悪天候の場合は、鴨沢に下山する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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