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| 山行目的 | 湿原調査 | | 集合場所・時間 | 檜枝岐道の駅７時 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点09:42 → 09:46七入バス停09:47 → 13:43宿泊地 (1泊)
宿泊地08:56 → 16:31七入バス停 → 16:38ゴール地点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 注意箇所・注意点 | 雨天注意 | | 食事 | 朝夕 フジタ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 沢装備一式, ツエルト, ヘッデン | | 共同装備品 | ガス, コッフェル, ロープ |
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