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| 山行目的 | 魚釣り | 行動予定
（自由記述） | 国体コース登山口 10:45 -> 14:00 避難小屋 14:20 -> 14:50 めまうだ湿原(三岩大池) 15:00 -> 17:20 宿泊地(1202m分岐) (泊)
宿泊地(1202m分岐) 07:00 -> 09:00 御神楽沢出合 09:20 -> 11:10 畳岩 -> 14:40 宿泊地(1340m付近) (泊)
宿泊地(1340m付近) 06:30 -> 09:00 ムジナクボ沢出合 -> 12:30 登山道 -> 13:00 駒の小屋 13:20 -> 15:10 駒ヶ岳登山口バス停 -> 15:20 道の駅檜枝岐バス停 | | 緊急時の対応・ルート | 同ルートを戻る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 渓流シューズ, チェーンスパイク, 雨具, 行動食, 飲料, 地形図, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ツェルト, ファーストエイド, 保険証, 携帯, バッテリー, 時計, カメラ, テルモス, マット, シュラカバ, 食器, プラティパス, トイペ, ハーネス, ヘルメット, ATC, ロックカラビナx3, ヌンチャクx3, スリング(120/180/240), PAS, アッセンダー, バイル, ナッツキー, たわし, ナイフ, 捨て縄 | | 共同装備品 | ロープ, ガチャ類（カム・トライカム・ボールナッツ・ハーケン）, のこぎり, 着火剤, コンロ&ガス缶, タープ |
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