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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 平尾山公園 11:00 - 12:16 平尾富士 12:36 - 13:09 竜神池 13:19 - 13:31 平尾山公園
| | 食事 | あたたかいコーヒー、お水、ベーグル、ゆで卵、お菓子 |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着（ライトダウン）, 雨具, 日よけ帽子, オンリーフード, 靴, トレッキングポール, ザック, 行動食, 飲料, コンパス, ヘッドランプ, ガイド地図（ダウンロードデータ）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, iPhone, モバイルバッテリー, 腕時計, サングラス, てぬぐい |
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