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| 山行目的 | 初日の出下見 | | 集合場所・時間 | 09:00 駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 11:30 駐車場 - 12:40 三方山 12:50 - 13:00 笹原峠 - 13:15 小倉山 13:35 - 13:55 養老山 - 14:10 小倉山 - 14:20 笹原峠 14:30 - 14:40 三方山 - 15:25 駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 積雪、天候を考えて小倉山、養老山にはいかない可能性あり。 | | 注意箇所・注意点 | 一人なので不安を感じたら下山する
アイゼン歩行になれる | | 計画書の提出先・場所 | 登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 軽アイゼン, 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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