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| 山行目的 | 山滑走 | | 集合場所・時間 | 奥ダボスリフト利用 | 行動予定
（自由記述） | 第1リフトゲレンデトップ 10:00 - 10:51 根子岳避難小屋 - 14:42 奥ダボス第1トリプルリフト乗場 14:43 - 14:44 ゴール地点
| | その他 | 携行品
アンダー、ミドルレイア、ダウン、ハードシェル
バラクラバ、ニット帽、ヘルメット、ゴーグル、サングラス、手袋、アンダー手袋、予備手袋
スキー、スキーシール、ポール
ビーコン、プローブ、スコップ
食糧、保温ボトルと飲み物 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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