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| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 08:00 800m地点 - 09:15 1130m地点 - 10:40 ラクダのコル - 12:00 谷川岳 - 12:35 天狗の留まり場 - 13:05 熊穴沢避難小屋 - 13:30 1403m地点 - 13:35 1377m地点 - 13:45 天神平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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