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| 山行目的 | スキー | | 集合場所・時間 | 西根道の駅・7：30 | | 行動予定 | 松川温泉 08:00 - 10:40 大深岳分岐
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氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 毛帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ, 山スキー, シール, ゴーグル |
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