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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 市川2時 | | 行動予定 | 1日目
椹島ロッヂ 08:40 - 08:45 椹島 - 08:52 滝見橋 - 08:56 笊ヶ岳登山口 - 09:51 鉄塔 - 10:08 鉄塔下 - 10:38 管理道交差点 - 11:11 小石下 - 12:37 清水平 - 13:21 蕨段 - 14:47 駒鳥池 - 15:33 千枚小屋 （1泊）
2日目
千枚小屋 05:00 - 06:02 千枚岳 - 06:49 丸山 - 07:19 悪沢岳 - 07:46 コル - 08:26 中岳 - 09:25 荒川小屋 - 10:02 大聖寺平 - 11:55 赤石岳 - 11:58 赤石避難小屋 - 12:03 赤石岳 - 13:50 富士見平 - 14:18 赤石小屋 （1泊）
3日目
赤石小屋 06:00 - 06:17 小尾根上のピーク - 07:50 樺段 - 09:04 椹島 - 09:07 椹島ロッヂ
| 行動予定
（自由記述） | １日目は小屋泊。２日目はテント泊。 | | 緊急時の対応・ルート | 戻る | | 食事 | 昼食は各自。お湯は沸かしても良いが、厳しいと行動食。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25, 000地形図, ガイド地図, コンパス, 筆記具, ライター, ナイフ, 食料・飲料, タオル, 携帯電話, シュラフ, シュラフカバー, 雨具, 防寒着, 手袋, ビニール袋, 非常食, 時計, ザックカバー, カメラ | | 共同装備品 | テント, テントマット, ガスカートリッジ, コッヘル（鍋）, ファーストエイドキット, 医薬品, テントの食事 |
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