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| 山行目的 | 散策 | | 行動予定 | スタート地点 08:30 - 11:30 ゴール地点
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氏名 /
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生年月日 /
血液型
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯 |
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