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| 山行目的 | 山スキー教室 | | 集合場所・時間 | 4:00 渡辺さんピックアップ（いつもの駐車場）
4:30井阪さんピックアップ（セブンイレブン渋谷上原2丁目店）
5:00松岡さん（いつものライフ前） | | 行動予定 | 1日目
鳩待峠 08:00 - 08:56 山ノ鼻 09:26 - 12:30 至仏山 - 12:54 小至仏山 13:24 - 14:34 至仏山 - 15:34 山ノ鼻 （1泊）
2日目
山ノ鼻 06:00 - 09:04 至仏山 - 09:28 小至仏山 09:58 - 11:08 至仏山 - 11:48 山ノ鼻 12:18 - 13:23 鳩待峠
| | 緊急時の対応・ルート | 特になし。雪の状態をみながら安全なルートを選択する | | 注意箇所・注意点 | スノーブリッジの状況を把握しておく | | 食事 | 夕食はおでんの共同食、自分が食べる分を持参する（鍋などの共同装備とする）
朝食×１，昼食×2は各自、行動食も各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ネックウォーマー, バラクラバ, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ビンディング, スキー板, シール, シュラフ, シュラフカバー, マット, コッフェル, ガスバーナー, ライター, お箸セット, チェストハーネス（シュリング, 環付きカナビラ） | | 共同装備品 | 会の6人テント（本体：木村, フライ：渡辺, ポール：松岡）, 鍋：木村, 8mm20mロープ |
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