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| 山行目的 | 安全に、山を滑走する。 | | 集合場所・時間 | 道の駅しなの 6時半集合 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点05:17 → 05:56藤巻山 → 08:42神奈山09:04 → 11:22坪岳 → 11:42ゴール地点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 稜線上の天気が悪い場合は上がらず、下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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