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| 集合場所・時間 | 的形駅 | | 行動予定 | スタート地点 09:00 - 12:14 ゴール地点
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, GPS, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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