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| 行動予定 | 国民休暇村キャンプ場 04:00 - 04:06 笹ケ峰登山口 - 04:26 遊歩道分岐 - 05:15 黒沢橋 - 07:07 富士見平 - 07:44 黒沢池ヒュッテ - 08:14 大倉乗越 - 08:46 長助池分岐 - 10:14 妙高山北峰 - 10:18 妙高山南峰 - 10:22 妙高山北峰 - 11:09 長助池分岐 - 11:52 大倉乗越 - 12:09 黒沢池ヒュッテ - 12:53 茶臼山 - 13:25 天狗の庭 - 14:07 ライチョウ平 - 14:51 火打山 - 15:26 影火打 - 17:54 杉野沢橋 - 18:16 笹ヶ峰 西登山口 - 18:37 笹ヶ峰 東登山口 - 19:00 笹ケ峰登山口 - 19:05 国民休暇村キャンプ場
| 行動予定
（自由記述） | 笹ヶ峰登山口05:35 → 06:28黒沢橋06:34 → 08:05黒沢丸太橋 → 10:31火打山10:32 → 12:21黒沢の橋 → 12:29ゴール地点 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, アイゼン, ピッケル, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, ゴーグル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スプリットボード, シール |
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