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| 行動予定 | 1日目
第2ゲート 05:00 - 06:37 奥幌尻橋 06:47 - 09:33 北電取水施設 09:53 - 11:26 幌尻山荘 11:46 - 15:29 新冠コース分岐 15:49 - 15:57 幌尻岳 16:17 - 16:22 新冠コース分岐 - 18:28 幌尻山荘 （1泊）
2日目
幌尻山荘 05:30 - 06:43 北電取水施設 07:03 - 09:29 奥幌尻橋 09:39 - 11:10 第2ゲート
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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