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| 山行目的 | リフレッシュ | | 集合場所・時間 | 8:31笹子駅集合 | | 行動予定 | 新中橋 09:15 - 09:17 新中橋 - 12:02 笹子雁ケ原摺山 - 13:37 新中橋 - 13:50 追分バス停 - 14:24 ゴール地点
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氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ソフトシェル, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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