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| 山行目的 | トレッキング | | 集合場所・時間 | 大平高原駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 大平牧場駐車場 07:40 - 07:57 林道乾徳山南の駐車スペース 08:02 - 09:05 月見岩 - 09:10 扇平 - 09:33 髭剃岩 09:53 - 10:18 乾徳山 10:34 - 11:00 水ノタル 11:30 - 11:45 高原ヒュッテ 12:47 - 12:54 国師ヶ原 - 13:23 林道乾徳山南の駐車スペース 13:26 - 13:40 大平牧場駐車場 - 13:40 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 降雨が予想されるときは行動中止する | | 注意箇所・注意点 | 岩場では足下注意と三点支持 | | 食事 | コンビニで購入 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 防寒着, 時計, スマホ, 帽子, トレッキングポール, 飲料水, 行動食, 地図, コンパス, モバイルバッテリー, コンロ |
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