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| 行動予定 | 天塩岳登山口（天塩岳ヒュッテ） 07:00 - 07:28 新道連絡道分岐 - 07:42 旧道分岐 - 09:56 前天塩岳 - 11:01 天塩岳 12:01 - 12:24 西天塩岳分岐 - 12:38 西天塩岳 - 12:49 天塩岳避難小屋 12:59 - 14:01 新道分岐 - 14:31 新道連絡道分岐 - 14:56 天塩岳登山口（天塩岳ヒュッテ）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, 手拭い, ツェルト, ストック, 浄水器, ココヘリ（0071D8-110）, 熊スプレー, 軽アイゼン |
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