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| 山行目的 | 足慣らし | | 行動予定 | 黒姫山表登山口 06:00 - 08:24 日ノ出岩 - 10:21 表登山口分岐 - 10:32 黒姫山 - 10:41 大池分岐 - 10:58 峰ノ大池 - 11:03 七ツ池 - 11:23 黒姫乗越 - 11:49 越見尾根 - 12:06 姫見台 - 12:55 スキー場最上部 - 14:00 黒姫山表登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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