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| 山行目的 | 大菩薩の沢登り | | 集合場所・時間 | 5:05 矢野口駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 深城ダム管理ー深入橋手前階段－深入沢入渓－（2時間10分）－875m二俣－（1時間30分）－右俣－林道（奈良倉山の林道）－釜入沢と大深沢中間尾根－深城ダム | | 緊急時の対応・ルート | 釜入沢と大深沢中間尾根 | | 注意箇所・注意点 | 深入橋横の駐車スペースを利用 | | 食事 | 行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 遡行図, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, ナイフ, カメラ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, クイックドロー, スリング, セルフビレイランヤード, タイブロック, ハンマー, ハーケン3枚, 渓流シューズ, たわし, 非常用セット | | 共同装備品 | ツエルト, ロープ30m |
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