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| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 登山口 07:00 - 07:08 登山口 - 07:35 奥長尾山 07:55 - 08:55 大辻山分岐 - 09:21 大辻山 09:51 - 10:05 大辻山分岐 - 10:44 奥長尾山 11:04 - 11:19 登山口 - 11:28 登山口
| 行動予定
（自由記述） | 6時家出発、7時頃登山開始、12時頃までに下山予定。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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